[Frontiere Académique] Le test Goldstream® Fungus (1-3)-β-D-Glucan a une grande valeur prédictive pour détecter la pneumonie à Pneumocystis jirovecii sur le liquide de lavage broncho-alvéolaire

Da ghjennaghju 2020 à uttrovi 2020, un studiu metodulugicu pruspettivu hè statu realizatu à l'Hospital Universitariu di Pisa chì hà publicatu nantu à BMC Microbiology.Goldstream®Fungus (1-3)-β-D-Glucan Test hè stata utilizata per detectà u nivellu di BDG da i campioni BAL.U risultatu hè statu quantificatu da aLettore di tubi cinetici completamente automaticu IGL-200da Era Biology.A ricerca mostra chì BDG deve esse cunsideratu per u so altu valore predittivu negativu.È hà risultatu utile à escludiri u diagnosticu di PCP per tutti i pazienti cun cuntrollu negativu.

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Sfondate:

L'attuale standard d'oru diagnosticu perPneumocystis jiroveciihè rapprisintatu da a visualizazione microscòpica di u fungus da campioni respiratorii clinichi, cum'è fluidu di lavu bronchoalveolar, chì definisce "pruvatu"P. jiroveciipneumonia, mentri qPCR permette di definisce u diagnosticu "probabile", postu chì ùn hè micca capace di discriminà l'infezzione da a culunizazione.Tuttavia, i metudi molecolari, cum'è a PCR end-point è a qPCR, sò più veloci, più faciuli à fà è interpretà, permettendu cusì à u laboratoriu di rinvià à u clinicu dati microbiologichi utili in un tempu più breve.U presente studiu hà per scopu di paragunà a microscopia cù i saggi molecolari è a prestazione di diagnostica di beta-D-glucan in fluidi di lavaggio bronchoalveolare da pazienti cù suspettati.Pneumocystis jiroveciipuntura.U fluidu di lavaggio bronchoalveolare da diciottu sughjetti à altu risicu è quattru sughjetti di cuntrollu negativu sò stati sottumessi à l'analisi di Grocott-Gomori à metenamina d'argentu, PCR end-point, RT-PCR è beta-D-glucan test.

Risultati:

Tutti i campioni di lavaggio bronchoalveolar microscopicamente pusitivu (50%) anu ancu risultatu pusitivu per PCR end-point è in tempu reale è tutti, ma dui, risultati pusitivi ancu da quantificazione di beta-D-glucan.A PCR end-point è a RT-PCR anu rilevatu 10 (55%) è 11 (61%) di i 18 campioni, rispettivamente, chì mostranu cusì una sensibilità rinfurzata in paragunà à a microscopia.Tutti i RT-PCR cun un Ct < 27 sò stati cunfirmati microscopicamente, mentri i campioni cun un Ct ≥ 27 ùn eranu micca.

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Cunclusioni:

U nostru travagliu mette in risaltu a necessità di rinfurzà è ridefinisce u rolu di diagnostichi moleculari in un ambiente clinicu peculiar, cum'èP. jiroveciiinfezione, chì hè una cundizione clinica rara, ma ancu severa è rapidamenti progressiva chì affetta l'ospiti immunocompromessi chì anu largamente prufittà di un diagnosticu più veloce.I pazienti strettamente selezziunati, secondu i criterii d'inclusione, i risultati negativi per metudi molecolari ponu esse esclusiP. jiroveciipuntura.

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Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Comparazione di diversi prucessi microbiologichi per u diagnosticu di pneumonia da Pneumocystis jirovecii nantu à u fluidu di lavaggio broncoalveolare.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Publicatu u 21 di maghju di u 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1


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